Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время
аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы
после операции. Осложнения после аборта - не такое уж редкое явление.
Ранние осложнения
Самое страшное осложнение аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого
пузыря и воспалению брюшины (перитониту). Спасти жизнь женщины в такой ситуации может
только ампутация матки.
Наиболее частые осложнения - кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение
свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное
извлечение плодного яйца. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания
половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную
опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт).
Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления
яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны),
а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.
Поздние осложнения
К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложненное течение последующих
беременностей, невынашивание беременности, увеличивается риск образования опухолей
молочных желез, шейки и тела матки. После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей.
Учитывая высокий риск тяжелых последствий для здоровья, выбор решившейся на аборт
женщины, по возможности, должен падать на безоперационные методы. Стоимость их выше,
но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна.
Медикаментозный аборт - это самый современный способ прерывания беременности на ранних сроках. Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных
осложнений - вот главное отличие медикаментозного аборта от аборта традиционного, хирургического (или механического).
Мировая статистика свидетельствует, что все больше женщин прибегают именно к медикаментозному аборту. Так, во Франции 80% прерываний беременности производится
данным методом, в Китае проведено более 5 миллионов медицинских абортов.
Преимущества медикаментозного аборта:
позволяет прервать беременность на очень ранних сроках, поэтому гормональный стресс для
организма минимален;
выполняется медикаментозный аборт на сроках не более 49 дней задержки, считая от первого
дня последней менструации, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, и не наступили
выраженные гормональные изменения в организме женщины,
не требует анестезии и хирургического вмешательства,
исключается риск таких осложнений, как инфицирование, спаечные процессы, травматизация
полости матки, развитие эндометрита,
исключен риск развития вторичного бесплодия,
отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ),
практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как
естественный процесс,
не нужно ложиться в стационар,
для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, - это
самый оптимальный выход из положения.
Проведение медикаментозного аборта
Во время первого посещения пациентки, которая решила прервать беременность методом
медикаментозного аборта, врач проводит осмотр и диагностирует беременность с помощью
теста и УЗИ, определяет ее срок. Подробно обследуются органы малого таза, исключается
внематочная беременность. Пациентка подтверждает намерение прервать беременность. Обследование необходимо для того, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.
Особое внимание уделяется гинекологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Если нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, пациентка получает
препарат, который она принимает. Этот препарат вызывает реакцию отторжения плодного
яйца организмом. Действие препарата начинается через 1-2 дня. Оно проявляется, как обычное
кровотечение.
Через два дня пациентка вновь приходит на прием. Врач проводит консультацию и осмотр. Пациентка принимает препараты, сокращающие матку. Действие препаратов наступает в
течение 1,5 - 2 часов, возможно до 72 часов, матка начинает сокращаться и происходит
выкидыш.
Во время третьего посещения врач проводит осмотр и УЗИ матки и яичников. Цель
обследования: проверить отсутствие фрагментов плодного яйца в матке и убедиться, что
выкидыш произошел хорошо. Эффективность метода составляет 99%.
Правила поведения после медикаментозного аборта
Они соответствуют правилам поведения после любого вида аборта и направлены на
сохранение репродуктивного здоровья женщины
Запрещаются:
физические нагрузки;
переохлаждение, занятие сексом в течение двух недель после аборта;
нельзя принимать ванну, спринцеваться, купаться в бассейне, реке (можно принимать
теплый душ).
Обязательно соблюдать следующие меры предосторожности:
максимально снизить вероятность заражения ОРЗ,
ежедневно проверять температуру тела,
предупреждать запоры, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника,
обратить особое внимание на личную гигиену - необходима частая смена нижнего белья, для
интимной гигиены использовать слабый раствор марганцовки,
применять контрацептивы (презервативы!) при половых контактах до наступления
менструации, а в дальнейшем проконсультироваться с врачом по индивидуальному подбору контрацептивов,
принимать какие-либо медикаменты можно только после консультации с
врачом - даже аспирин снижает эффективность действия препарата.
Нарушение этих правил может привести к серьезным осложнениям. После аборта матка
находится в раздраженном состоянии, и требуется несколько недель для того, чтобы ее
состояние нормализовалось. Иммунитет организма понижен, идет восстановление нормальных
функций детородной системы. В этот период следует уделять особое внимание своему
здоровью. В случае повышения температуры или при сильных болях и обильных кровяных
выделениях следует, не откладывая, обратиться к врачу, выполнившему аборт.
